概述癫痫发作与癫痫综合征的临床表现

　　根据癫痫的症状多种多样。大多数患者在发作间期全然无症状和体征；特殊病因的癫痫可以有原发病的症状和体征。常见的不同类型癫痫发作的特征性症状：

　　1.部分性发作

　　是痫性发作最常见的类型，起始于一侧脑结构。发作不伴有意识障碍则为单纯部分性发作；如伴有意识障碍，发作后不能回忆，称为复杂部分性发作。

　　（1）单纯部分性发作 可分为四种亚型，部分性运动性发作、体觉性发作或特殊感觉性发作、自主神经性发作和精神性发作等。大多表现为局部肢体的抽搐、肢体的麻木感和针刺感、多汗、呕吐、遗忘等症状。

　　（2）复杂部分性发作 主要特征有意识障碍、错觉、幻觉等精神症状，自动症等运动障碍。

　　2.全面性发作

　　（1）强直—阵挛发作 在原发性癫痫中也称大发作，以全身抽搐和意识障碍为特征。其典型发作可分为强直期、阵挛期、发作后期四个临床阶段。发作期典型脑电图：强直期开始增强的10次/秒棘波样节律，然后频率不断下降，波幅不断增高，阵挛期弥漫性慢波伴间歇性棘波，痉挛后期呈明显脑电抑制，发作时间越长，抑制越明显。

　　（2）强直性发作 全身强直性肌痉挛，肢体伸直，头、眼偏向一侧，常伴有明显自主神经症状如面色苍白、心悸等。

　　（3）阵挛性发作 几乎都发生于婴儿，特征是重复阵挛性抽动伴意识丧失。全身重复性阵挛发作。明显的自主神经症状如苍白、潮红等。

　　（4）失神发作 分为典型失神发作和不典型失神发作，两者临床症状、脑电图背景活动及活动期改变、预后有较大差异。

　　（5）肌阵挛发作 为突然快速短暂的肌肉收缩，累及全身，也可限于面部、躯干或肢体。多见于预后较好的特发性癫痫患者。

　　（6）失张力发作 是姿势性张力所致，持续数秒至1分钟，时间短者意识障碍可不明显，发作后立即清醒。

　　3.癫痫持续状态

　　每次惊厥发作持续5分钟以上，或2次以上发作，发作间期意识未能完全恢复。