有颅内压增高、癫痫发作或限局性体征，经过CT及MRI检查，诊断儿童大脑半球胶质瘤并不困难，多数患儿来诊时肿瘤已较巨大，结合影像学特点多可定位定性。但也有两种疾病需和肿瘤鉴别。

　　1 炎性肉芽肿或小脓肿

　　主要表现为癫痫发作和限局性体征，颅压增高征不明显，CT可见小环形稍高密度影。注药可病灶环增强（中心为低密度）。周围有水肿带，MRI的T1像病变可等或稍高信号，在T2像小脓肿壁为低信号，中心为高信号，周围水肿为不规则高信号，注药有明显环形强化，病灶一般很小，而水肿严重。

　　2 蛛网膜囊肿

　　多发生在颞极，与颅内肿瘤极好区别，而发生在大脑半球凸面者有时易与星形细胞瘤向混淆。CT为边缘光滑之低密度影。CT值与脑脊液相似，MRI在T1像为低信号，T2像为高信号，而星形细胞瘤边界没有蛛网膜囊肿清楚，因都是慢性生长的良性病变，在CT上都可在颅骨内板形成压迹。