椎基底动脉闭塞综合征的简介

　　（一）主干闭塞 常引起广泛梗死，出现脑神经、锥体束损伤及小脑症状，如眩晕、共济失调、瞳孔缩小、四肢瘫痪、消化道出血、昏迷、高热等，患者常因病情危重而死亡。

　　（二）中脑梗死，常见综合征如下：

　　1. Weber综合征 同侧动眼神经麻痹和对侧面舌瘫和上下肢瘫。

　　2. Benedikt综合征 同侧动眼神经麻痹，对侧肢体不自主运动，对侧偏身深感觉和精细触觉障碍。

　　3. Claude综合征 同侧动眼神经麻痹，对侧小脑性共济失调。

　　4. Parinaud综合征 垂直注视麻痹。

　　（三）脑桥梗死，常见综合征如下：

　　1. Foville综合征 同侧周围性面瘫，双眼向病灶对侧凝视，对侧肢体瘫痪。

　　2. Millard-Gubler综合征 同侧面神经、展神经麻痹，对侧偏瘫。

　　3. Raymond-Cesten综合征 对侧小脑性共济失调，对侧肢体及躯干深浅感觉障碍，同侧三叉神经感觉和运动障碍，双眼向病灶对侧凝视。

　　4. 闭锁综合征，又称为睁眼昏迷 系双侧脑桥中下部的副侧基底部梗死。患者意识清楚，因四肢瘫痪、双侧面瘫及球麻痹，故不能言语、不能进食、不能做各种运动，只能以眼球上下运动来表达自己的意愿。

　　（四）延髓梗死

　　最常见的是Wallenberg综合征（延髓背外侧综合征），表现为眩晕，眼球震颤，吞咽困难，病灶侧软腭及声带麻痹，共济失调，面部痛温觉障碍，Horner综合征，对侧偏身痛温觉障碍。

　　（五）基底动脉尖综合征

　　基底动脉尖综合征是椎-基底动脉供血障碍的一种特殊类型，即基底动脉顶端2cm内包括双侧大脑后动脉、小脑上动脉及基底动脉顶端呈“干”字形的5条血管闭塞所产生的综合征。其常由栓塞引起，梗死灶可分布于枕叶、颞叶、丘脑、脑干和小脑，出现眼部症状，意识行为异常及感觉运动障碍等症状。