简述小儿原发型肺结核的临床表现
1.症状
起病轻重不一,轻者可无症状,常在体检做胸部X线检查时被发现,或有轻度的结核中毒症状,如低热、轻咳、纳差、消瘦、盗汗、疲乏等,也有呈急性发病,有高热、咳嗽,酷似流感,肺炎,或出现皮肤黏膜过敏表现,在年幼儿,当肿大的淋巴结压迫气管,可出现压迫症状,若压迫喉返神经引起声音嘶哑。压迫气管交叉处可出现百日咳样咳嗽。若支气管受压可出现不全性梗阻或完全性梗阻,而引起局部肺气肿或含气不良,甚至肺不张。压迫静脉可致胸部表面一侧或双侧的静脉网有怒张。当肿大的淋巴结压迫侵犯气管引起淋巴气管瘘时也可出现刺激性咳嗽。
2.体格检查
淋巴结肿大不明显时可无特殊体征,然而淋巴结肿大明显压迫气管时,可有气短缺氧表现;若原发病灶较大时,叩诊浊音,呼吸音低或少许干湿啰音。
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