简述儿童皮肌炎和多发性肌炎的病理
皮肤病理改变为非特异性的。初期水肿性红斑阶段可见表皮角化，棘层萎缩，钉突消失，基底细胞液化变性，真皮全层黏液性水肿，血管扩张，周围淋巴细胞浸润，间有少许组织细胞。在进行性病变中，胶原纤维肿胀、硬化和断裂，血管壁增厚，皮下脂肪组织黏液样变性，钙质沉着，表皮进一步萎缩。
JDM和PM肌纤维初期呈肿胀，横纹消失，肌浆透明化，肌纤维膜细胞核增加，肌纤维分离和断裂。在进行性病变中肌纤维可呈玻璃样、颗粒状和空泡状变性，其间可见炎性浸润，多为淋巴细胞、巨噬细胞、中性及嗜酸性粒细胞。甚至肌肉坏死，或完全消失代之以结缔组织。有时可见血管扩张，内膜增厚，管腔狭窄，甚至栓塞，血管周围有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润。主要发生在横纹肌中，也可累及平滑肌和心肌细胞。
推荐
