不成熟网织红细胞片断和网织红细胞成熟指数(4)
3. 诊断和监测贫血
贫血在传统上根据造血能力1分。近年来测定造血能力分析参数已被提出。血清或血浆中转铁蛋白受体（F）被认为是一个红细胞生成的有价值仅有潜力的指标。而网织红细胞的有类似的上升情况。然而TFR试验简单、快速、耗费大。同样的血清促红素水平亦可提供造血的有用的信息，但其试验耗费太大而较少执行。
近年来的研究显示血清总铁结合力、血清铁和网织红细胞成熟度这间有一定的相关性。这表明了网织红累胸怕不成熟度受病人血清铁状态的影响。这些均表明造血能力的指标。IRF时最有功能最早的。且受用原理的指标之一。
瓦特纳伯（Eatann）等研究表明同时测定网织红细胞总数和网织红细胞成熟度是评价造血损伤程序的有用指示。搜集100正常人和120人血液不正常病人的成熟率表明。IRF多数根的居网织红细胞反应不同的血液学紊乱者而提供额外的诊断价值。
戴维斯建议当成熟指数和网织计数同时使用时，可用低成造血能力来划分。成熟指数时评价红细胞再生不良特别有利不论是先天性或获得性。成熟指数可为贫血进一步分类，尤其是对网织红细胞反应了贫血比如低网织红细胞百分率低成熟指明表明一种低增生性造血状态。
4. 监测人类红细胞生成素
红细胞生成素来调节RBC发育和分类的一种激素。当造血受抑时，促红素水平上升血网织红细胞从骨髓释放至血循环。人类重组促红细胞生成素是多种紊乱治疗可取。Knn EOP治疗由于EPO绝对引起的贫血有效手段。也其对由于对EPO反应不充分而造成了贫血的有效（如获得性免疫缺陷癌症、早熟）。伴血病的少数病数给予下r-Huepo注射了同时行治疗性的血术。病人产生大体积细胞要经常性敏血而不致贫血。V-Huepo的手术前治疗可增加相当于2个红细胞的血细胞。
假如建立一个监测EPO的有效方法将对血的保存和消耗有重大应用潜力。IRF可能是评价病人接受EPO治疗的一个重要的和敏感的参数。
对13个健康志愿有服r-HEPO的测定其网织红细胞绝对值、血清铁、Hb和网织红细胞荧光强灭（成熟度）。这个研究表明，幼稚的网织红细胞的释放分两步。第一步是在r-hEPO注入后的快释放。其骨髓胞内高荧光强度和高荧光强度网织红细胞的尖锐上升。表明.rhEPO注入在骨髓内增殖。中和高荧光强度了网织红细胞是最早作出反应的细胞。
Kendall研究内源性EPO水平，网织红细胞总数和IRF之间的相关关系。他发现三者在肾急病人中有明显的相关性。
肾脏是人类EPO的主要来源，肾移植是慢性肾衰导致的贫血病人的最有效的病理学治疗手段。Mach等对74位肾移植病人的EPO，血细胞。网织红细胞值和血肌酐进行连续监测，发现移植后，网织红细胞成熟指数比移植前上升25%，比网织红细胞的上升平均提前7天。Monlin得出结论网织红细胞成熟指数是肾移植后造血功能的一个比网织红细胞计数更敏感、更早的指标。网织红细胞不成熟指标与EPO测定相早期发同骨髓移植病人的相关原因的贫血。如缺铁必开药物导致的骨髓毒性。
病例研究：来自骨髓移植病人
Coulta STKS可用于非何杰金氏淋巴病病人外周血干细胞移植的IRF和中性粒细胞绝对值的测定。此外，该实验室的流式R-100被用于测定MFR和HFRIS总数来评价成熟指数。
病人预先对一线化疗仅部分反奕，被认为需要移植。他首先接受环酰胺导致粒细胞少在输血开始后给予常剂量的G-CSF。当WBC内预之值。PBBCS集连续三于，然而行照射化疗（BCN阿糖指药，马利6天，当射线治疗结束后，把纯化的CDS中干细胞灌注入病人体内，基值收集值的IRF、MI与中性粒细胞绝对值和R-1000S成熟指数参数（MFR+HFK），这些相同数测定从治疗到康复。实验室数据和时间作用：骨髓性在图形上表现为基线、峰谷和恢复相。图形显示峰值发在对G-CSF反应始和恢复期，谷峰出现在于细胞注入时。
结论
技术最新进程为临床医生提供了更精确的网织红细胞计数和有较大价值的新参数。最有希望新参数之一是IRF，它在医学实践中实际意义。这篇文章中报告了许多研究结果，显示IRF或时骨髓移植情况预测是敏感的；其它研究也表明MI可能对贫血诊断及进一步分类有利。肾称值学的功能性恢复可用IRF监测，IRF应当最经可提供一个种费用合理。对更复杂或耗费大的试验而，如血浆转铁蛋白受体或血清红细胞来水平。这些相关的新参数在将来占有重要地位。让医学委员会检查IRF仍有一定的挑战性，进行网织红细胞分析和鉴定不成熟网织红细胞的方法有着不同的方法和参考值范围。仪器和方法应用的技术差别准被混淆了。IRF的使用可减少这些区别。尽管有不计其数的研究表IRF的临床实用性，美国食品药品局。目前，仍不同意IRF作为诊断用。这些仍然存在，但其作为造血生成能力的早期指标和合理的费用支出者将来会得解决。
根据可能存在临床相关性，我们可以设想关于网织红细胞成熟情况的研究将会越来越多。MI可能在将来的继续占有重要地位。卡尔特目前提供的MI参数仅用作研究用其在常规血细胞分析仪上采用VCS技术和新亚甲蓝染色法测定，其会继续在将来用成熟号数来支持这一研究成果。
