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骨髓穿刺的那些事

2021.6.09

很多病人一听要做骨髓穿刺,就吓得不得了,紧张得寝食不安,下面给大家简单介绍一下骨髓穿刺的一些事情。

  骨髓穿刺是血液科、甚至是内科最常用的操作之一,以下情况需要进行骨髓检查:
  1.怀疑白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、浆细胞病、骨髓增生异常综合征等,不明原因的白细胞增多或减少,不明原因的贫血或红细胞增多,不明原因的血小板减少或持续血小板增多等。
  2.已经确诊为白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、MDS等疾病,治疗后需要评价疗效的。
  3.其他疾病:如持续不明原因发热,某些传染病等。

  以下情况不能做骨髓穿刺:
  1.明确诊断的比较严重的血友病。
  2.穿刺局部有感染灶者。

  骨髓穿刺注意事项:
  1.最好提前洗澡,进行局部清洁。
  2.骨髓穿刺不需要空腹,可以正常进食。
  3.门诊患者骨穿不需要住院,在门诊治疗室或骨穿室即可完成。
  4.骨穿时一般需要需要进行局部麻醉,一般采用利多卡因注射液,不是特别疼痛。
  5.骨穿一般数分钟到十几分钟即可完成,操作结束后即可离开检查室,保持穿刺点局部干燥清洁2-3天即可。
  6.骨穿只是抽取骨髓的过程,关键的是医生要根据病情选择进一步的检查项目,例如:骨髓细胞学检查、骨髓细胞组化染色、骨髓活检病理检查、骨髓细胞流式细胞仪免疫分型、骨髓细胞染色体分析、骨髓细胞基因检查、骨髓细胞体外培养、骨髓特殊病原学检查等。因检查项目不同费用不同,所需的检查时间也不同。
  7.骨穿部位多为:髂前上棘、髂后上棘、胸骨等。


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