超重与肥胖儿童患者的初始万古霉素谷浓度有可能升高

  发表于《Pharmacotherapy》的一项研究比较超重或肥胖患儿与正常体型患儿的万古霉素谷浓度。结果发现，超重与肥胖儿童患者的初始万古霉素谷浓度有可能升高。

　　研究目的：按照总体重（TBW）进行初始给药后，比较超重或肥胖患儿与正常体型患儿的万古霉素谷浓度。

　　设计：回顾性观察性病例对照研究。

　　研究中心：***的学术儿科医院。

　　患者：对42名超重或肥胖的儿童患者与84名正常体型（NBH）的儿童进行了匹配。

　　测量方法与主要结果：按照TBW进行经验性万古霉素给药，并根据我们中心之前开发的年龄分层给药公式进行指导。从电子病历中检索万古霉素初始稳态谷浓度。与NBH儿童相比，超重或肥胖儿童的初始万古霉素谷浓度显著较高（平均值14.4 μg/mL vs 10.5 μg/mL，P＜0.001）。超重与肥胖儿童初始万古霉素谷浓度高于20 μg/mL的情况更加频繁（P=0.016）。我们的剂量公式指出，NBH儿童初始万古霉素谷浓度低于10 μg/mL的情况明显更多（P＜0.001）。

　　结论：根据TBW确定经验剂量时，超重与肥胖儿童患者的初始万古霉素谷浓度有可能升高。有必要对所有儿童的治疗药物监测进行特别关注。