血清总蛋白(TP,TP0)的临床意义
(1)血清总蛋白浓度增高：
①血清中水分减少，而使总蛋白浓度相对增高。凡体内水分排出大于水分的摄入时，均可引起血浆浓缩，尤其是急性失水时(如呕吐、腹泻、高热等)变化更为显著，血清总蛋白浓度有时可达100～150g/L。休克时，由于毛细血管通透性的变化，血浆也可发生浓缩。慢性肾上腺皮质功能减退病人，由于钠的丢失而致继发性水分丢失，血浆也可出现浓缩现象。
②血清蛋白合成增加，大多数发生在多发性骨髓瘤患者，此时主要是球蛋白增加，其量可超过50g/L，总蛋白可超过100g/L。
(2)血清总蛋白浓度降低：
①合成障碍，主要为肝功能障碍。肝脏是合成蛋白质的唯一场所，肝功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著。
②蛋白质丢失，如严重灼伤时，大量血浆渗出；大出血时，大量血液的丢失；肾病综合征时，尿液中长期丢失蛋白质；溃疡性结肠炎可从粪便中长期丢失一定量的蛋白质，这些均可使血清总蛋白浓度降低。
③营养不良或长期消耗性疾病。如严重结核病或恶性肿瘤等。
附注
(1)血清蛋白质的含量一般用g/L表示，因为各种蛋白质的分子量不同，不能用mol/L表示。
(2)酚酞、溴磺肽钠在碱性溶液中呈色，影响双缩脲测定的结果，右旋糖酐可使测定管混浊亦影响结果，理论上这些干扰均可用相应的标本空白管来消除，但如标本空白管吸光度太高，可影响结果的准确度。
(3)含脂类极多的血清，呈色后混浊不清，可用乙醚3ml抽提后再进行比色。
结果偏低可能疾病：
多发性骨髓瘤病肾病 、 多发性骨髓瘤
结果偏高可能疾病：
老年人多发性骨髓瘤 、 暴发性肝功能衰竭 、 肝炎双重感染
推荐
