皮质醇增多症的定性诊断检查

　　1.血浆皮质醇水平和昼夜节律测定

　　正常人皮质醇呈脉冲式分泌，有明显的昼夜节律。库欣综合征患者血浆皮质醇水平增高且昼夜节律消失。

　　2.24h尿游离皮质醇（UFC）测定

　　测定24hUFC可避免血皮质醇的瞬时变化，也可避免受血中皮质类固醇结合球蛋白浓度的影响，对库欣综合征的诊断有较大的价值，诊断符合率约为98%，但一定要准确留取24h尿量，并且避免服用影响尿皮质醇测定的药物。

　　3.地塞米松抑制试验

　　这是确诊库欣综合征的必需实验。不论是经典的小剂量地塞米松抑制试验（LDDST），还是简化的过夜法，其诊断符合率都在90%以上。

　　4.午夜唾液皮质醇测定

　　因唾液中只存在游离状态的皮质醇，并与血中游离皮质醇浓度平行，且不受唾液流率的影响，故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是库欣综合征患者较稳定的生化改变。其敏感性和特异性均可达95%～98%。