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放疗治疗儿童大脑半球胶质瘤的相关介绍

2023.1.20

  星形细胞瘤在大脑半球者全切除后多不用放射治疗,留在囊内者切除瘤结节后不用放疗早已有定论,实性的星形细胞瘤(I-II级)是否放疗仍有争议,但放疗也只限于瘤床局部,欧洲癌症治疗组织对成人的低级别星形细胞瘤的研究表明,低剂量(45Gy以下)和高剂量(59.4%以上),同时做全脑照射,局部剂量可以达到60Gy,但放射性坏死的发生率也随之增加,全脊髓放疗一般不主张应用,但幕上室管膜瘤已有播散者例外。

  放疗对儿童远期损害是众所周知的,除放射性脑损伤外,尚有内分泌的功能损害,主要为生长激素和甲状腺素功能分泌减退。脑白质病(脱髓鞘改变)常常使患儿学习能力明显下降。极少数的放疗副作用为诱发肿瘤,在原发区域内发生脑膜瘤等,一般在放疗后5年或更长时间后发生。

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