毛细胞白血病实验诊断的实验室检查介绍

　　1.血象

　　（1）大多数患者有全血细胞减少，也可仅表现为两系或一系细胞减少，单核细胞减少是其特征之一，可出现中性粒细胞缺乏或白细胞计数明显增高。外周血中可见毛细胞。

　　（2）患者还可见血清碱性磷酸酶（AKP）水平升高，多数患者的白细胞AKP积分升高。

　　2.骨髓象

　　多数患者有骨髓浸润，根据毛细胞累及骨髓的程度不同分为间质型和弥散型。间质型临床上无骨髓干抽现象，弥散型可出现骨髓干抽现象。

　　3.细胞化学染色

　　毛细胞内的细胞化学特征为抗酒石酸酸性磷酸酶染色呈阳性。

　　4.免疫学检查

　　免疫学表型的检查和分析十分重要。其典型的标志为B淋巴细胞标志，如CD19、CD20、CD22阳性，但CD5、CD10、CD23阴性，一般CD25及CD11c呈强阳性，最敏感及特异的免疫学标志为CD103呈阳性。

　　5.染色体检查

　　少数患者有5、7号染色体异常。

　　6.细胞遗传学检查

　　无明确的特征性遗传学异常。

　　7.电镜检查

　　电镜是辨认毛细胞最可靠的办法。一般情况下，毛细胞表面突起密集，是毛细胞白血病细胞形态标志。