关于原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗介绍
一、术前准备
1.按手术前一般准备常规。
2.按下肢静脉曲张术前准备(见下肢静脉曲张)。
二、麻醉要求
一般用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。
三、术中注意点
1.瓣膜修复时,使游离缘处于弧形的半挺直状态,既不过紧,也不太松,如以生理盐水冲洗,可见二瓣叶的游离缘有弹性的对直、拉紧,合拢后呈弧形。
2.半腱肌-股二头肌袢成形术,应注意形成的肌袢有足够的长度(距切口5cm),不可过短,以免术后持续压迫胭静脉回流。
3.如同时行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和交通支静脉结扎术,术中注意点见下肢静脉曲张手术。
4.腹股沟区切口中的细小管道应仔细结扎,以防术后发生淋巴瘘而影响切口愈合。
四、术后处理
1.按下肢静脉曲张术后护理。
2.瓣膜修复成形术后应予肝素抗凝1周,此后过渡到华法令口服抗凝,至少持续半年。
五、出院标准及随访
切口愈合能行走,无并发症,即可出院。3个月及半年后复查治疗效果,注意有无复发。
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