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关于原发性下肢深静脉瓣功能不全的手术治疗介绍

2023.6.18

  一、术前准备

  1.按手术前一般准备常规。

  2.按下肢静脉曲张术前准备(见下肢静脉曲张)。

  二、麻醉要求

  一般用蛛网膜下腔麻醉或硬膜外麻醉。

  三、术中注意点

  1.瓣膜修复时,使游离缘处于弧形的半挺直状态,既不过紧,也不太松,如以生理盐水冲洗,可见二瓣叶的游离缘有弹性的对直、拉紧,合拢后呈弧形。

  2.半腱肌-股二头肌袢成形术,应注意形成的肌袢有足够的长度(距切口5cm),不可过短,以免术后持续压迫胭静脉回流。

  3.如同时行大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和交通支静脉结扎术,术中注意点见下肢静脉曲张手术。

  4.腹股沟区切口中的细小管道应仔细结扎,以防术后发生淋巴瘘而影响切口愈合。

  四、术后处理

  1.按下肢静脉曲张术后护理。

  2.瓣膜修复成形术后应予肝素抗凝1周,此后过渡到华法令口服抗凝,至少持续半年。

  五、出院标准及随访

  切口愈合能行走,无并发症,即可出院。3个月及半年后复查治疗效果,注意有无复发。

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