成人乙肝疫苗,你知道怎么接种吗?

2018年7月13日 16:09:55 来源: 中国乙肝防控
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  乙肝疫苗接种是预防乙肝最有效的方法,通过多年免疫规划的实施,我国儿童乙肝防控已经取得了很好的成效,但成人群体目前接种率是怎样的情况,怎么选择乙肝疫苗,使用多大剂量,根据检测情况如何判断需要不需要接种疫苗等等这些问题,很多人并不是很清楚。

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  一、 做为成人,你接种过乙肝疫苗吗?

  在我国,成人乙肝疫苗接种率是很低的。2006年全国乙肝血清流行病学调查结果显示,15~59岁HBV易感人群的乙肝疫苗接种率为9.35%,而且城市高于农村,年龄越大,接种率越低。2014年乙肝血清流行病学调查,20~29岁人群乙肝疫苗接种率为也仅仅为38.2%。在中国,乙肝是负担很重的一种疾病,乙肝病毒广泛存在我们身边,但成人主动接种乙肝疫苗的却不多。所以成人乙肝防控不能掉以轻心,建议民众主动接种乙肝疫苗。

  二、成人如何判断是否需要接种乙肝疫苗?

  对于成人群体来说,接种乙肝疫苗,首先建议检查乙肝五项指标,乙肝五项指标的检测有定性和定量两种方法,根据检测结果可以确定哪些人需要接种疫苗,哪些人不需要接种疫苗。例如:

  1. 看乙肝表面抗原:如果定性检测阳性、或定量检测>0.05IU/mL,提示已经感染有乙肝病毒,乙肝疫苗接种无效。这些乙肝表面抗原阳性者不接种乙肝疫苗。

  2. 看乙肝表面抗体:如果定性检测阳性,则一般不再建议乙肝疫苗接种,但表面抗体的浓度有多少,其对人体的保护作用有多强则不清楚。所以最好能有定量检测。在定量检测中,当表面抗体>10mIU/ml时定性检测即可表现为阳性,但考虑到试剂检测的误差,结合我国的流行状况,一般认为表面抗体>30mIU/ml时才有保护作用,最好能达到100mIU/ml以上。所以,当表面抗体阴性或弱阳性,或<100mIU/ml时可考虑加强乙肝疫苗接种。

  三、成人乙肝疫苗打几针,打多大剂量?

  不论儿童还是成人,只要没有注射过乙肝疫苗,又符合注射的条件,都要完整的打完三针疫苗才起作用。记住,不管是哪个品种和厂家,乙肝疫苗都要打三针。乙肝疫苗的三针中每一针都发挥不同的作用,只有完整注射才能有保护作用。但是大家往往会因为各种原因,忽视掉第三针的注射,这需要引起注意。

  关于疫苗剂量,成人一定注射20μg,这在我国的《中国成人乙型肝炎免疫预防技术指南》里是早已定论的!

  四、打了疫苗,就一定会产生保护性抗体么?

  很遗憾,打完疫苗,总有5-10%的人对乙肝疫苗是无反应的。主要见于40岁以上、肥胖、饮酒、接受血液透析、以及各种原因引起的免疫功能低下者。

  对这部分人,建议是:增大疫苗剂量和接种频次,或更换不同表达系统生产的乙肝疫苗。