2019年国家医保药品名单：“贵族药”平民化成重点

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2019年国家医保药品名单：“贵族药”平民化成重点

2019.12.02

　　这是我国建立医保制度以来规模最大的一次，也是新增谈判药品数量和谈判药品总量最高的一次，取得了诸多成效。

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　　谈判涉及的150个药品分为119个新增谈判药品和31个续约谈判药品，119个新增谈判药品谈成70个，价格平均下降60.7%。31个续约药品谈成27个，价格平均下降26.4%。经过本轮调整，2019年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》共收录药品2709个，与2017年版相比，调入药品218个，调出药品154个，净增64个。

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2019医保药品名录更新，成效显著

　　1. 医保目录药品结构明显优化，保障能力显著提升

　　将一批认可度高、新上市且临床价值高的药品调入目录，为癌症、罕见病、肝炎、糖尿病、耐多药结核、风湿免疫、心脑血管、消化等10余个临床治疗领域提供更多优质新药选择。

　　从重点领域看，5个基本药物全部谈判成功，22个抗癌药、7个罕见病用药、14个慢性病（含糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等）用药、4个儿童用药谈判成功，目录结构得到进一步优化。

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图片来源于央视新闻

　　倍受关注的PD-1类肿瘤免疫治疗药、能治愈丙肝的口服药等首次进入目录，肺癌、直肠癌、乳腺癌等有了更多靶向和化疗药选择，波生坦、麦格司他等药品的谈判成功，为肺动脉高压、C型尼曼匹克病等罕见病患者带来福音。

　　2. “贵族药”平民化，费用显著降低

　　通过发挥医保部门“战略购买者”作用，以量换价推动药费大幅下降，多个全球知名的“贵族药”开出了“平民价”，进口药品基本都给出了全球最低价。其中，三种丙肝治疗用药降幅平均在85%以上，肿瘤、糖尿病等治疗用药的降幅平均在65%左右。列出此次被纳入医保的七个典型好药，如下：

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图片来源于央视新闻

　　保守估计，通过谈判降价和医保报销，总体上患者个人负担将降至原来的20%以下，个别药品降至5%以下。仅拿罗氏“三剑客”赫赛汀（注射用曲妥珠单抗）、美罗华（利妥昔单抗注射液）、安维汀（贝伐珠单抗）来说，这三大抗肿瘤单抗均以超过50%的降幅进入了医保，尤其是赫赛汀的降幅高达65.7%。

　　3.突出了鼓励创新的导向

　　12个国产重大创新药品谈成了8个。这次谈判成功的药品绝大多数都是近年来上市的新药，其中很多是2018年新上市的。新上市的药品被迅速纳入目录，这表现出政府大力支持创新的明确态度。

　　4.探索符合中国实际的医保药品目录调整方式

　　为有利于引导企业大幅降价，积极探索采用常规谈判结合竞争性谈判、发挥药物经济学评价作用等方式进行谈判。

　　评审过程设立三个组：第一是药物经济学测算组，第二是基金测算组，第三是谈判专家组。分别建立专家库。按照制定评判方案、测算谈判底价、与企业沟通、现场谈判及签署正式协议的流程开展。这次现场谈判专家分成五个组，每组是五名谈判专家。谈判每半天随机分配一次，保证谈判前内容的保密性，以大幅提升谈判的科学性、规范性、有效性。

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