尿常规检测项目--尿酮体试验介绍
尿酮体试验介绍:
乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮这三种物质统称为酮体。酮体是脂肪酸在肝脏分解氧化时特有的中间产物,是肝脏输出能源的一种形式,因酮体分子量小,能溶于水,可通过血脑屏障和毛细血管壁,是肌肉尤其是脑组织的重要能源。长期饥饿,糖供应不足时酮体可以代替葡萄糖,成为脑组织及肌肉的主要能源。
正常人血液中丙酮浓度约为0.03-0.5mmol/L,24h的尿液中酮体量(以丙酮计)约为0.34-0.85mmol/L,一般检查法为阴性。在剧烈运动、高脂低糖膳食、饥饿、妊娠剧吐、应激状态和糖尿病时,脂肪动员加速,酮体生成增多,尤其是未控制饮食的糖尿病患者,酮体生成为正常情况下的数十倍,其中丙酮约占酮体总量的一半,远远超过肝外组织利用酮体的能力,引起血中酮体浓度升高,甚至引起酮症酸中毒,并随尿排出形成酮尿。
尿酮体试验正常值:
阴性。
尿酮体试验临床意义:
异常结果:
(1)糖尿病:由于利用葡萄糖的功能减退,脂肪大量被氧化,产生过多酮体而形成酮尿,一旦有酮尿出现,即应考虑到酮症酸中毒,并可能是发生酮中毒性昏迷的前兆。如患者已服用降糖灵,其血糖已正常却仍有酮尿时,可能为血糖不高性酮症,降糖灵药物具有抑制细胞呼吸的作用。
(2)非糖尿病性酮尿:婴儿或儿童可因发热、严重呕吐、腹泻、不能进食等因素出现酮尿;妊娠妇女可因严重的妊娠反应、妊娠呕吐、子痫、不能进食、消化吸收障碍等因素出现酮尿。长期禁食的病人,或者饮食中缺乏糖类或脂肪摄入过多等,尿酮体也可呈阳性反应。
需要检查的人群:有“三多一少”症状的人群,有发热、呕吐、腹泻症状的儿童,妊娠反应严重的孕妇等。
尿酮体试验注意事项:
检查时注意:做该检查时应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜。
不适宜人群:月经期女性
尿酮体试验检查过程:
检查过程:与常规尿检一样,使用清洁干燥的容器,以医院提供的一次性尿杯和尿试管为好。取10毫升左右尿液,送到医院的指定的检验窗口,然后检查尿中酮体含量。
相关疾病
小儿苯丙酮尿症,早孕反应,糖尿病足
相关症状
妊娠呕吐,腹痛伴腹泻,腹痛伴恶心、呕吐,发热伴有腹痛、腹泻、恶心、呕吐,进食呕吐,腹泻,多尿
