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简述局限性肠炎的临床表现

2022.11.15

  大部分阴道Crohn病者伴有回结肠炎或有肠切除史。Crohn病外阴病灶临床可以表现为外阴肿胀、外阴压痛、会阴部溃疡、皮肤皲裂、皮赘,其他少见的症状还有双侧或单侧外阴肥大、多行性红斑、外阴脓肿、会阴瘘管或窦道形成等。约有半数以上患者还会出现月经异常。

  常见症状为发热、腹痛、腹泻和易疲劳。部分病人出现腹胀、下腹部肿块,少数病人出现肛周瘘管和窦道,瘘管可与腹腔相通。肠外损害包括关节、皮肤、肝胆等,可以表现为关节炎、脂肪肝、小胆管周围炎、硬化性胆管炎、肝周脓肿,其他少见的症状还有结节性红斑、坏疽性脓皮病、吸收障碍综合征、舌炎、咽部溃疡等。

  Burgdorf等将Crohn病肠外损害归为四类:

  1.皮肤肉芽肿包括肛门直肠周围窦道、瘘管形成。

  2.口黏膜阿弗他样溃疡。

  3.营养改变如锌、铁及叶酸缺乏。

  4.特发性病变有多行性红斑、后天性大疱性表皮松解症、坏死性血管炎。其中肛周皮肤病变最多见,在部分Crohn病中,首发症状表现为肝周病变。

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