确立癫痫诊断，应力求弄清以下三个问题：①其发作究竟是痫并需作，还是非癫痫性，②若系痫性发作，进一步弄清是什么发作类型，抑或属于某一特殊的癫痫综合征，③尽可能明显或推测癫痫发作的病因，一般按以下步骤搜集诊断依据：

　　（一）相关病史

　　（1）发作史：癫痫患儿可无明显异常体征，详细而准确的发作史对诊断特别重要。癫痫发作应具有发作性和重复性这一基本特征。问清从先兆、发作起始到发作全过程，有无意识障碍，是局限性或是全面性发作，发作次数及持续时间、有无任何诱因，以及与睡眠关系等。

　　（2）提示与脑损伤相关的个人与过去史，如围产期异常，运动及智力发育落后，颅脑疾病与外伤史等。

　　（3）癫痫、精神病及遗传代谢病家族史。

　　（二）体格检查

　　尤其与脑部疾患相关的阳性体征，如头围、智力低下、瘫痪、锥体束征或各种神经皮肤综合征等。

　　（三）脑电图检查

　　脑电图是诊断癫痫最重要的实验室检查，不仅对癫痫的确认，而且对临床发作分型和转归分析均有重要价值，脑电图中出现棘波、尖波、棘—慢复合波等痫样发放波者，有利癫痫的诊断。

　　多数痫性波的发放是间歇性的，描记时间越长，异常图形发现率越高。若仅作常规清醒描记，阳性率不到40%，加上睡眠等各种诱发试验可增至70%，故一次常规脑电图报告正常不能排除癫痫病的诊断，必要时可进一步作动态脑电图（AEEG）或录像脑电图（VEEG）连续作24小时或更长时成记录，可使阳性率提高至80%—85%。或在长时记录中出现“临床发作”，不仅能获得发作期痫性发放图形，还可弄清癫痫波发放的皮层起源区，区分原发与继续EEG伴随，癫痫发作的可能性就很小了。

　　（四）影像学检查

　　当临床表现或脑电图提示为局灶性发作或局灶—继发全面性发作的患者，应作颅脑影像学宝刹CT、MRI、甚至功能影像学检查。