鼻腔鼻窦淋巴瘤的病因及发病机制

　　病因

　　以往认为本病与感染（梅毒、结核、麻风）或自身免疫反应有关。但现在研究发现，本病95%以上与EB病毒（Epstein-Barr virus）感染有关。应用EB病毒编码的小RNA1/2（EBER1/2）探针行核酸原位杂交，鼻T/NK细胞淋巴瘤组织样本呈阳性表达，EB病毒抗体检测亦呈阳性。

　　发病机制

　　病变多起于鼻部，亦有首发于腭部、咽部，然后累及鼻部。病变主要位于面中线部位及上呼吸道，以进行性肉芽型溃疡坏死为主。破坏性甚为广泛，可侵及骨和软骨，以致毁容。病理组织行Giemsa染色时，有嗜天青颗粒。镜下细胞形态多样，各种非典型性细胞混合存在。这些细胞以血管为中心、围绕血管而浸润或造成血管壁破坏，形成以往曾称之为“血管中心型淋巴瘤”的血管中心性病变。并可检测到细胞抗原表型为CD56+和CD2+的淋巴细胞。