概述花粉过敏性哮喘的临床表现
花粉变应性哮喘是一种表现在下呼吸道的过敏性疾病，多伴有明显的上呼吸道症状，大多数病人上呼吸道症状在先，随后才出现咳嗽、痰多和哮喘等下呼吸道过敏症状。开始主要表现为花粉播散期间的刺激性干咳，症状加重时表现为喘息发作，喘息的症状和体征与其他支气管哮喘相似。在哮喘发作前病人通常已有数个花期的鼻部或咽部症状，但也有少数病人无任何先兆症状，起病时以哮喘发作为首要症状。其临床特征主要有：
1.呈季节性发作
哮喘等症状的发作与植物的花期相吻合，均在相对固定的时期发作，病人季节性发作的持续时间少则数天，多则数月，待花粉播散期一过，病情自然缓解。部分合并对其他常年性存在的变应原如室尘、尘螨过敏的花粉过敏性哮喘病人，病情可以表现为常年性发作，季节性加重。
2.有明显的地区性
花粉过敏性哮喘具有明显的地区性特征，所谓地区性特征是指病人通常仅在致敏花粉飘散的地区发病，移居无花粉飘散地区症状则可很快缓解。
3.常伴有上呼吸道或其他过敏症状
发作前或发作同时多伴有明显上呼吸道过敏症状和其他过敏症状。病人在发病初期往往可有数年甚至数十年的过敏性鼻炎、过敏性结膜炎或过敏性皮肤病等过敏病史，然后逐渐累及下呼吸道而引起哮喘的症状。
（1）上呼吸道过敏症状与体征 主要包括鼻或咽部的过敏。鼻部症状表现为季节性变应性鼻炎的症状如鼻痒、喷嚏和流清水样鼻涕，可伴有耳和上腭部的痒感。鼻痒以鼻尖和鼻前庭为主，病人表现为反复揉鼻。喷嚏可每次数个甚至数十个，在喷嚏发作的同时或以后伴有大量清水样或白色黏液样鼻分泌物。多数病人可伴有交替鼻塞或持续鼻塞等症状，同时由于鼻塞还可导致病人的嗅觉减退或消失。上述鼻部的症状与季节性有明显的关系，故称其为季节性变应性鼻炎。咽喉部症状表现为咽痒、咽部异物感或刺激感，少许病人可因为咽部有分泌物而引起刺激性咳嗽。
（2）其他过敏症状 包括眼部和皮肤的过敏症状。眼部症状表现为眼痒、流泪、眼结膜及眼睑红肿等，皮肤肿胀多表现为颜面，四肢等暴露部的皮肤瘙痒等，严重者可见湿疹样改变。
4.发病年龄和特应性素质
花粉过敏性哮喘的发病年龄以中青年患者为主，儿童和老年患者通常较为少见。花粉过敏性哮喘均有特应性素质，常有家庭和个人的变态反应性病史。
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