静脉治疗的用途

医疗用途

静脉内(IV)通路用于管理必须分布在全身各处的药物和补液，尤其是在需要快速分布时。IV给药的另一个用途是避免肝脏中的首过代谢。可以静脉输注的物质包括扩容剂、血液制品、血液替代品、药物和营养品。

流体溶液

液体可以作为“扩容”或液体置换的一部分通过静脉途径给药。扩容包括施用基于液体的溶液或悬浮液，这些溶液或悬浮液旨在针对需要更多水分的身体特定区域。扩容剂主要有两种类型：晶体和胶体。晶体是矿物盐或其他水溶性分子的水溶液。胶体含有较大的不溶性分子，例如明胶。血液本身被认为是一种胶体。

最常用的晶体液是生理盐水，一种浓度为0.9%的氯化钠溶液，与血液等渗。乳酸林格氏液（也称为乳酸林格氏液）和密切相关的醋酸林格氏液是轻度低渗溶液，常用于严重烧伤患者。胶体保持血液中的高胶体渗透压，而另一方面，由于血液稀释，晶体液会降低该参数。晶体通常比胶体便宜得多。

用于纠正酸中毒或碱中毒的缓冲溶液也通过静脉途径给药。乳酸林格氏液用作液体膨胀剂或添加药物的基础溶液也具有一定的缓冲作用。另一种作为缓冲溶液静脉内给药的溶液是碳酸氢钠。

药物治疗

药物可以混合到上述液体中，通常是生理盐水或葡萄糖溶液。与口服药物等其他给药途径相比，IV途径是向全身输送液体和药物的最快方式。出于这个原因，IV路线通常在紧急情况下或需要快速起效时首选。在极高的血压（称为高血压急症）中，可给予静脉内降压药以可控的方式快速降低血压，以防止器官损伤。在心房颤动中，IV胺碘酮可以给予尝试恢复正常的心律。静脉注射药物也可用于治疗癌症等慢性疾病，化疗药物通常通过静脉给药。在某些情况下，例如万古霉素，在开始给药方案之前给予负荷或推注剂量的药物以更快地增加血液中的药物浓度。

根据定义，静脉治疗药物的生物利用度为100%，这与口服给药不同，后者的药物可能不会被完全吸收，或者可能在进入血液之前被代谢。对于某些药物，口服生物利用度几乎为零。由于这个原因，某些类型的药物只能静脉内给药，因为其他给药途径的摄取不足。不同人口服生物利用度的不可预测性也是静脉注射药物的一个原因，如呋塞米。如果一个人出现恶心、呕吐或严重腹泻，口服药物也可能不太理想，因为这些可能会阻止药物从胃肠道完全吸收。在这些情况下，只能静脉注射药物，直到患者能够耐受口服药物。从IV到口服给药的转换通常在可行的情况下尽快进行，因为与IV给药相比，通常可以节省成本和时间。在为医院环境选择合适的抗生素治疗时，有时会考虑是否可以将药物转换为口服形式，因为如果一个人仍然需要静脉注射治疗，他们不太可能出院。

一些药物，例如阿瑞匹坦，经过化学修饰以更适合静脉给药，形成前药，例如福沙匹坦。这可能是出于药代动力学原因或延迟药物的作用，直到它可以代谢成活性形式。

血液制品

血液制品（或以血液为基础的制品）是从献血者处采集并用于输血的任何血液成分。输血可用于外伤造成的大量失血，也可用于补充手术中失血。输血也可用于治疗由血液疾病引起的严重贫血或血小板减少症。早期的输血由全血组成，但现代医学实践通常只使用血液的成分，例如浓缩的红细胞、新鲜冷冻血浆或冷沉淀。

营养

肠外营养是通过静脉输液管向人体提供所需营养的行为。这用于无法通过进食和消化食物正常获取营养的人。接受肠外营养的人将接受静脉注射溶液，其中可能含有盐、葡萄糖、氨基酸、脂质和维生素。.所使用的肠外营养的确切配方将取决于被给予的人的特定营养需求。如果一个人仅接受静脉内营养，则称为全胃肠外营养（TPN），而如果一个人仅通过静脉内接受部分营养，则称为部分肠外营养（或补充肠外营养）。