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关于盐酸吡格列酮的用法用量介绍

2022.11.06

  盐酸吡格列酮应每日服用一次,服药与进食无关。

  糖尿病治疗应个体化。治疗反应用HbA1C评价更理想,与单用FBG相比,它是评价长期血糖控制的更好指标。HbA1C反映了过去2到3个月的血糖情况。临床应用时,我们建议,除非血糖控制变差,患者的盐酸吡格列酮治疗应足够长(3个月),以评价HbA1C的改变。

  1、单药治疗

  单用饮食控制和体育锻炼不足以控制血糖时,可进行盐酸吡格列酮单药治疗,初始剂量可为15mg或30mg 1次/日。如对初始剂量反应不佳,可加量,直至45mg 1次/日。如患者对单药治疗反应不佳,应考虑联合用药,

  2、联合治疗

  磺脲:与磺脲类药物合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg或30mg 1次/日。当开始用盐酸吡格列酮治疗时,磺脲剂量可维持不变。当病人发生低血糖时,应减少磺脲用量。

  二甲双胍:与二甲双胍合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg或30mg 1次/日。开始盐酸吡格列酮治疗时,二甲双胍剂量可维持不变。一般而言,与二甲双胍合用时,二甲双胍无须降低剂量也不会引起低血糖。

  胰岛素:与胰岛素合用时,盐酸吡格列酮初始剂量可为15mg或30mg 1次/日。当开始用盐酸吡格列酮治疗时,胰岛素用量可维持不变。对于联用盐酸吡格列酮和胰岛素的病人,当出现低血糖或血浆葡萄糖浓度低至100mg/分升以下时,可降低胰岛素用量10%到25%。进一步根据血糖结果进行个体化调整。

  3、最大推荐剂量

  盐酸吡格列酮剂量不应超过45mg 1次/日,因为超过这一剂量的用药尚未进行安慰剂对照的临床研究。剂量超过30mg的联合用药也尚未进行安慰剂对照的临床研究。

  4、对于肾功能不全的病人,剂量无须调整。

  如治疗开始前,患者出现活动性肝病的临床表现或血清转氨酶水平升高(ALT超过正常上限2.5倍),就不应用盐酸吡格列酮治疗。所有病人在开始盐酸吡格列酮治疗前均应监测肝酶,治疗中也应监测。

  目前尚无盐酸吡格列酮在18岁以下患者使用的数据,故盐酸吡格列酮不宜用于儿童患者。

  目前尚无盐酸吡格列酮与其它噻唑烷二酮类药物合用的数据。

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