关于重酒石酸卡巴拉汀胶囊的注意事项介绍

　　作为胆碱酯酶抑制剂，重酒石酸卡巴拉汀可以提高琥珀酰胆碱型肌松剂的作用。因此，在麻醉前，应该有合适的间歇期停止服用本品。本品不应与其它拟胆碱药物合用，与抗胆碱能药物合用时可能会干扰其作用（参见【药物相互作用】）。

　　由于它们的药理学效应，胆碱酯酶抑制剂对心率可能产生迷走神经紧张效应。因此，与其它拟胆碱能药物一样，当给予病态窦房结综合征（SSS）或其他心脏传导阻滞的患者服用本品时，必需格外谨慎（参见【不良反应】）。

　　胆碱能神经兴奋可以引起胃酸分泌增多。尽管临床试用期间没有发现相应症状明显恶化的证据，有胃溃疡高度危险性的患者，像那些有溃疡病史，或接受非甾体抗炎药伴随治疗的患者，应该慎用。

　　同其它拟胆碱能药物一样，有哮喘病史或其它阻塞性肺疾病的患者需慎用重酒石酸卡巴拉汀。

　　拟胆碱能作用药物可以加重尿路梗阻和癫痫发作，当治疗有此种情况的患者时，建议要慎重。

　　开始治疗时，应该服用1.5mg每日2次，并逐渐递增至病人的维持剂量。如果治疗中断超过若干天，应从最低日剂量重新开始，以减少不良反应（如严重呕吐）发生的可能（参见【用法用量】）。已经有一例报告了停服8周后，以不适当的剂量（4.5mg）重新开始治疗，出现了严重的呕吐和食道撕裂。

　　重酒石酸卡巴拉汀能引起眩晕和疲劳尤其是治疗开始时，或剂量增加时。应用本品治疗的患者，尚未发现运动功能损害。尽管如此，仍应该常规由主治医师来评价阿尔茨海默病患者继续驾驶或操作机器的能力。

　　递增剂量：与其他拟胆碱药一样，已观察到在增加药物剂量后的短期内出现不良反应。降低剂量后可得到改善。有些病例需要停用本品。

　　与其他拟胆碱药一样，卡巴拉汀可能会使椎体外系症状加剧。曾发现使用本品治疗的痴呆伴帕金森患者帕金森症状加剧，特别是震颤。

　　应用本品治疗的患者，尚未发现运动功能损害。尽管如此，仍应该常规由主治医师来评价阿尔茨海默病患者继续驾驶或操作机器的能力。