血细胞分析仪联合血细胞形态观察在临床诊断中应用价值
血细胞形态观察在临床上疾病诊断的有效方法，也是血液常规检查的一项主要内容。随着医学的发展，血细胞分析仪被广泛推广使用，血细胞分析仪是高科技的组合，具有检测项目多，出结果快等优点，在很多医院，传统的血细胞形态观察被遗弃，但是，单纯依靠仪器进行检查存在漏诊和误诊的现象[1]，因此，将两者进行联合效果会得到提高。
1 资料和方法
1.1一般资料 随机采集2013年6月～2014年4月来我院进行治疗的1100例患者的外周血进行研究，其中内科患者410例，外科患者240例，儿科患者550例。
1.2抽血方法 抽取所有患者的静脉血1mL，于含有乙二胺四乙酸二甲的试管中混匀，送至检验室进行检验。一方面用血细胞分析仪进行分析；另外，制作血片2张，干燥后染色进行血细胞形态观察。检查的具体过程是在低倍镜或者高倍镜下观察有核细胞；油镜下观察成熟红细胞的形态，包括正常红细胞、疟原虫以及畸形红细胞等，其中各类血细胞的形态都是以《临床血液学与检验》中规定的作为标准[2]。
1.3仪器和试剂 血细胞分析仪是采用迈瑞BC-5800，使用配套的试剂进行检测。显微镜采用的是日本产的CX-31。染色液自行配置。
1.4统计学方法 本研究数据资料应用SPSS 16.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用χ2和t检验。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1红细胞体积的大小，形态学观察和血细胞分析仪测定的结果一致；对幼红细胞，两者结果差异不显著无统计学意义，P>0.05；对疟原虫，血细胞分析仪检测不到（见表1）。
2.2对正常淋巴细胞，两者判断结果一样；血细胞分析仪对异型淋巴细胞，与形态学观察的结果差异不显著无统计学意义，P>0.05；血细胞分析仪对幼稚淋巴细胞无法鉴别（见表2）。
3 讨论
血细胞分析仪由于操作方便，成本低等优点在临床上被广泛应用，但是，由于血细胞分析仪本身的缺陷积极血细胞形态的多样和复杂性，使得仪器对于血细胞的形态等不能准确的反应，只能对数量等进行表征[3]。而传统的血细胞形态观察对形态和数量等都能准确的反应，在疾病的诊断和治疗中都具有重要的作用。本文对1100例患者的血液进行血细胞分析仪和血细胞形态观察，结果显示，对于成熟红细胞体积的大小，血细胞分析仪和血细胞形态观察的结果一致；对于幼红细胞，两者结果差异不显著无统计学意义，P>0.05；对疟原虫，血液分析仪检测不到。对于淋巴细胞形态的检测，血细胞分析仪检测不准确，对正常淋巴细胞，两者判断结果一样；对异型淋巴细胞，与形态学观察的结果差异不显著无统计学意义，P>0.05；血细胞分析仪对幼稚淋巴细胞无法鉴别。这是由于血细胞分析仪进行检测的时候只是依据几个物理性质，对于提供比较准确的结果比较困难。而对于血细胞形态观察[4-5]，容易受到人为因素的影响，在制片、染色等步骤都会影响血细胞的形态。
因此，在临床上应该将血细胞分析仪和血细胞形态观察进行联合，这样有助于提高疾病诊断的准确率，值得临床上进行推广。
