心脏手术前拔牙应谨慎
美国一项回顾性研究显示，患者在心脏手术前行牙拔除术，存在发生主要不良事件的风险，其中心脏术前死亡率为3%,主要不良事件的发生率为8%.该研究结果提示内科医师须针对该人群的麻醉及手术风险进行个体化评估。
研究纳入205例心脏手术前行牙拔除术的患者，记录患者行拔牙术后30天内或持续到心脏手术期间发生的主要不良事件。主要不良事件包括死亡、急性冠脉综合征、卒中、肾衰竭须透析治疗及术后须人工通气维持呼吸。
在研究中，发生主要不良事件者16例（8%）；在拔牙后30天内死亡12例（6%），其中6例（3%）发生在心脏手术前，6例（3%）发生在心脏手术后。
一般来说，有心功能不全，心绞痛发作频率，严重律失常，半年内曾有过心肌梗死的患者，都应暂缓拔牙，确需拔牙者，应选择在疾病稳定阶段进行心电监护下拔牙。
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