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新生儿危重型先天性心脏病晚期检出的相关因素

2021.9.10

  日前,美国统一筛查推荐方案将危重型先天性心脏病(CCHD)纳入筛查范畴。本研究旨在评估母亲/家庭和婴儿特征是否与危重型先天性心脏病的晚期检出相关。

    本研究是一项全州范围的、基于人群的回顾性、观察性研究,纳入了1998年至2007年间利用佛罗里达州的出生缺陷登记标准诊断为危重型先天性心脏病的患儿。研究者检验了作为脉搏血氧饱和度分析筛查新生儿危重型先天性心脏病的主要和次要目标的12种危重型先天性心脏病病情。研究者利用泊松回归模型分析选择性特征(如,危重型先天性心脏病类型、出生医学护理水平)与危重型先天性心脏病晚期检出(定义为新生儿出院后才检出)的关联。

    结果发现,在3603例住院治疗的危重型先天性心脏病患儿中,有22.9% (n = 825)得以在出生医院未出院时检出。不同的危重型先天性心脏病病况,晚期检出的可能性差异很大。仅有一级或二级育婴室的医院出生的婴儿危重型先天性心脏病晚期检出的数量较有三级育婴室(最高水平)医院有显著增加。

    研究人员由此得出结论:在控制选择特征因素后,发现医院育婴水平或与晚期危重型先天性心脏病检出独立相关。因此,对一级和二级育婴室出生的婴儿进行普遍危重型先天性心脏病筛查或有附加获益,并可减少不同育婴水平的医院危重型先天性心脏病晚期诊断频次的差异。

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