阻生尖牙穿过颌骨中线迁徙至对侧颌骨是一少见现象，Tarsitano等将这一尖牙异常移动穿过中线的现象称为迁徙（transmigration），也有学者翻译为尖牙的跨区漂移（transmigration of canine）。迁徙是在颌骨内进行，极个别的尖牙会迁徙到对侧的尖牙位置萌出。迁徙是阻生尖牙的一种特殊形式，既可以完全迁徙至对侧，也可以仅部分牙冠或者牙尖越过中线，一般没有临床症状，在无意中检查发现；少数情况下，也可伴发炎症、囊肿、瘘管、局部压痛等症状。

下颌尖牙迁徙性阻生相对少见，有关临床报道较少，患者多数系牙列不齐，正畸治疗前口腔影像学检查时发现。本文对昆明市延安医院口腔科2013年5月至2017年7月门诊收治的5例下颌尖牙迁徙性阻生患者的影像学资料进行总结分析，以提高对下颌尖牙迁徙性阻生的发病情况、临床表现和鉴别诊断的认识，用以指导临床诊疗。

1.资料与方法

1.1临床资料

收集2013年5月至2017年7月期间，由昆明市延安医院口腔科门诊行锥形束CT（CBCT）检查后诊断为下颌尖牙迁徙性阻生，且有完整影像学病史资料的5例患者，共6颗患牙为研究对象。

1.2影像学资料收集和观测

采用全数字化口腔CBCT（KavoiCAT17-19，德国）进行全颌扫描，扫描视野：16 cm×13 cm；范围：上下颌全牙列及完整上下颌牙槽骨；将原始数据转化为医学数字成像和通信（digital imaging and communications in medicine，DICOM）格式文件，处理软件InVivoDental5进行观测，读取矢状截面、冠状截面、水平截面、任意截面、曲面断层等多个不同的截面图像。

2.结果

5例患者，男性1例，女性4例；年龄13～24岁（（20.0±4.5）岁）。5例患者6颗下颌尖牙迁徙性阻生情况见表1。

表1 5例患者6颗下颌尖牙迁徙性阻生情况列表

CBCT影像学资料显示所有患牙均为下颌尖牙迁徙性阻生，轴位及曲面断层显示多数患牙呈水平状横卧于下颌骨体内，矢状位显示患牙的横断剖面呈圆柱状埋伏于下颌骨体内，冠状位显示迁徙的尖牙部分牙体组织已经越过中线到达对侧颌骨内。其中1例患者双侧尖牙迁徙性阻生，为24岁男性患者（图1～5）。