1.血液中可能感染的细菌血液及骨髓应是无细菌的，一旦检出细菌应视为菌血症，并应进行药敏试验。血液及骨髓中常见细菌主要有以下各类。

　　（1）革兰氏阳性球菌葡萄球菌，近年来尤以耐药金黄色葡萄球菌（如MRSA）多见，其次为表皮葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等；亚急性心内膜炎常可检出α-溶血性链球菌（如草绿色链球菌、肺炎链球菌）；化脓性心包炎可由致病葡萄球菌、乙型溶血链球菌、肺炎链球菌以及厌氧球菌引起。

　　（2）革兰氏阴性杆菌常见的有铜绿假单胞菌及其他非发酵菌；伤寒、副伤寒及其他肠杆菌科细菌。厌养培养可检出拟杆菌、梭杆菌等。

　　2.对于检出较少见的细菌，或与临床表现相差太大，不能确认为感染时，如属下列情况，应视为阳性。

　　（1）再次送检，严格无菌操作，如仍有相同细菌生长，应视为阳性。

　　（2）感染症状出现2～3周后，血中相应抗体滴度明显升高时，有重要意义，培养结果应视为阳性。

　　（3）必要时同时从不同部位两处采血，或静脉血与动脉血，检出同样细菌时，应视为阳性。

　　（4）血培养与痰、尿、脓液、胸、腹水的培养检出相同的病原菌。

　　（5）血培养检出病原菌，临床上有菌血症的表现，根据药敏试验结果选用敏感的抗生素治疗有效时。

　　3.有典型感染症而反复培养阴性时可能的原因及处理

　　（1）时机掌握不恰当，送检时血中有高浓度的抗生素。应避开高药浓度时间采血，或使用有抗生素吸附（中和）剂的培养基。

　　（2）可能为L型菌、厌氧菌、病毒感染等。应采用特殊培养法或补充其他检查手段。

　　（3）若疑为全身炎性反应综合征不应放弃寻找感染灶及病原，可连续数日送检血培养。

　　结果阳性可能疾病：

　　小儿慢性骨髓炎 、 小儿其他沙门菌感染 、 小儿急性血源性骨髓炎。