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胰腺囊性纤维性变的临床表现及并发症

2022.5.19

  临床表现

  开始出现症状都在一岁之内, 由于胰腺发生囊性纤维性变,使胰腺的分泌量及含酶浓度显著降低。有些病例在新生儿期就有大量粪便, 胎粪可呈黏稠胶状如油灰样的黑色物质,与肠壁紧密黏着, 引起胎粪性肠梗阻或腹膜炎。有些则到数月后才出现显著脂肪泻。患儿的食欲良好,虽然摄入足量的膳食,体重仍不增加,生长缓慢。粪便的量多,不成形, 臭味特重,每天3~6次。有些患儿可发生肝硬化, 并继发低蛋白血症、 水肿、贫血、眼干燥症及维生素K缺乏症。

  患儿经常有呼吸道感染,反复发作,终至形成慢性支气管炎、支气管肺炎或支气管扩张症, 严重者发生气胸或咯血, 晚期常见呼吸衰竭、肺心病及心力衰竭。

  患儿的汗液、泪液及唾液内的钠和氯化物含量增多。出汗时,水及电解质大量丢失,易致虚脱。

  并发症

  有报道一般在10岁以前可获正常生长发育,但10岁以后常因营养不良和慢性阻塞性肺疾病的加重而影响其生长发育。

  由于胰腺的囊性纤维性变,约有13%的成年病人可以引起糖尿病;也容易发生急性胰腺炎。

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