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简述微血管病性溶血性贫血的主要诊断依据

2022.10.13

  (1) 血小板减少

  1)血小板计数明显降低,学片中可见巨大血小板

  2)皮肤和(或)其他部位出血。

  3)骨髓中巨核细胞数量正常或增多,可伴成熟障碍。

  4)血小板寿命缩短。

  (2)微血管病性溶血贫血:

  1)正细胞正色素性中、重度贫血。

  2)血片中可见较多的畸形红细胞(>2%)与红细胞碎片。

  3)网织红细胞计数升高。

  4)骨髓代偿性增生,以红系为主,粒/红比值下降。

  5) 黄疸、血胆红素升高,以间接胆红素为主。

  6)可有血浆游离血红蛋白升高,结合珠蛋白、血红素结合蛋白减少,乳酸脱氢酶升高。

  7)与深色尿,偶可见血红蛋白尿。

  以上(1)、(2)两项合称TTP二联征。

  (3)无明显原因可以解释上述二联征。

  具备以上(1)~(3)三项即可初步诊断TTP。

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