约有20%—25%的患儿童对于各种抗癫痫药物治疗无效而被称为难治性癫痫，对其中有明显局灶癫痫发作起源的难治性癫痫，可考虑手术治疗。近年对儿童难治性癫痫的手术治疗有增多趋势，其中2/3因颞叶病灶致癫痫难治而行病灶切除，术后约52%发作完全停止。36%有不同程度改善，其他手术方式包括非颞叶皮层区病灶切除术，病变半球切除术，以及不切除癫痫灶的替代手术（如胼胝体切断术，软脑膜下皮层横切术）。

　　做好术前评估是决定术后疗效的关键，术前评估的具体目的在于：

　　（1）确认手术中要切除的癫痫放电灶，主要借助EEG、AEEG、VEEG、影像学和功能影像学（PET、SPET等）检查技术。

　　（2）确认即将进行的手术能够回避对皮层重要功能区的损伤，以保证术后语言、肢体运动等重要功能的完好。

　　手术禁忌证包括：伴有进行性大脑疾病、严重精神智能障碍，IQ<70，或活动性精神病，或术语后面会导致更严重脑功能障碍的难治性癫痫患者。