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儿童急进性肾小球肾炎的检查项目介绍

2023.1.30

  1.尿液分析

  血尿、蛋白尿、白细胞尿及管型尿。

  2.血常规

  可有贫血,白细胞计数及血小板计数可正常或增高。

  3.肾功能不全

  表现为血尿素氮、肌酐浓度进行性升高,肌酐清除率降低,代谢性酸中毒,电解质紊乱。

  4.免疫球蛋白

  多增高。表现为γ球蛋白增高,IgG增高,C3可正常或降低。

  5.免疫学检查

  血抗肾小球基底膜抗体(GBM)可为阳性,主要见于肺出血-肾炎综合征。一般补体C3正常,降低者见于链球菌感染后肾炎,狼疮肾炎及膜增生性肾炎。血抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)可为阳性,ANCA阳性的病例可分为C-ANCA及p-ANCA,前者主要见于韦格肉芽肿,后者主要见于显微镜下结节性多动脉炎,即所谓特发性RPGN,该病可能是显微镜下结节性多动脉炎

  6.肾脏病理

  急进性肾小球肾炎的肾脏病理检查表现为新月体性肾小球肾炎(即50%以上肾小球出现新月体)。

  7.影像学检查

  核素肾图显示肾脏灌注和滤过减少;数字减影血管造影(DSA)可发现无功能的皮质区域,肾脏超声检查可发现肾脏增大或正常大小,而轮廓整齐,但皮质与髓质交界不清。静脉肾盂造影(IVP)显示不良,但肾动脉造影血管内径正常,血流量不减少。

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