【一般资料】
女，25岁，消瘦

【主诉】
停经25周，发现右侧**口水疱1周

【现病史】
已婚青年育龄女性,孕1产0。患者平素月经规律，124-5/28-30天，经量中等，偶有血块，无痛经,LMP:2017-12-15.患者于孕16+周时有性生活史，孕24周出现**口有小水疱，患者用手抓后出现糜烂，并伴有疼痛，遂来我院就诊，患者无恶心呕吐，无头痛，无发热、胸闷心悸，无组织物排出。精神食欲睡眠可，二便正常。近期体重未见明显改变。

【既往史】
否认食物药物过敏史，否认“肝炎”、“结核”病史，否认手术、外伤及输血史，否认高血压、心脏病、糖尿病史。否认家族性遗传病史。

【查体】
T37.0℃P90次/分R22次/分Bp112/75mmHg。发育正常，营养中等。头颅五官无畸形，皮肤无黄染。颈软，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心律90次/分，律齐，各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,无明显压痛，无反跳痛。未触及包块，肝脾肋下未及，肾区无叩击痛。脊柱四肢无畸形，双下肢无水肿。生理反射存在，巴氏征未引出。专科检查：外院发育正常，**畅，**口见少量簇集小水疱，并有溃疡面，宫颈常大，光滑，宫颈口闭，未见组织嵌顿，子宫增大，如孕6+月，活动可，无压痛，双附件未见明显异常。

【辅助检查】
取水疱组织物培养：见HSV-2病毒孕妇血清学检查：HSVIgM阳性

【初步诊断】
1.孕25+周，单活胎2.生殖器疱疹

【鉴别诊断】
1.外阴炎2.人**瘤

【诊疗经过】
患者完善相关检查，未见明显异常后给予患者行阿昔洛韦，阿昔洛韦400mg，每日3次，连用7-10日，用药后复查，仍有感染，阿昔洛韦400mg，每日3次，连用5日，再次复查后好转。

【临床诊断】
1.孕25+周，单活胎2.生殖器疱疹

【病例分析】
患者生殖器疱疹确诊后，需要使用阿昔洛韦治疗，此药物是安全用药，对于早期的病情不重的可以使用软膏，对于病情较重的可以选择使用口服阿昔洛韦。

病例来源：爱爱医