葡萄糖的测定与鉴别

　　漏出液中葡萄糖含量与血糖含量近似，为3.9-6.1mmol/L，

　　渗出液中的葡萄糖可被某些细菌分解而减少，化脓性胸膜炎病人胸腔积液中葡萄糖含量减少明显，常低于1.12mmol/L；结核性胸膜炎的病人积液中葡萄糖含量也明显减少，约半数病例可低于3.30mol/L；癌性胸腔积液中葡萄糖含降低量不明显，但当癌细胞广泛浸润胸膜时，胸腔积液中葡萄糖含可降低至1.68-3.30mmol/L.

　　乳酸脱氢酶（LD）：是糖酵解过程中重要的酶。LD活性测定主要用于鉴别积液的性质。当积液LD大于200，积液LD/血清LD比值大于0.6时，则为渗出液。

　　在渗出液中，化脓性积液的LD活性增高最明显，其次是癌性积液，结核性略高于正常。

　　腺苷脱氨酶（ADA）：是一种核苷酸氨基水解酶，主要存在于红细胞和T淋巴细胞内。

　　一般在结核性积液中活性升高且幅度最大，癌性次之，漏出液最低。结核性积液ADA活性常>40U/L，对结核性积液诊断阳性率可达99%，

　　溶菌酶：主要在单核、粒细胞、上皮细胞中，在淋巴、肿瘤中无。

　　结核性积液中溶菌酶含量多超过30mg/L，且积液与血清溶菌酶比值大于1.0，明显高于癌性积液、结缔组织病。

　　对鉴别良、恶性积液、结核性与其他性质积液有重要价值。