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小脑幕切迹疝的中期出现颞叶钩回疝的典型症状

2023.6.20

  1)意识障碍进行性加重,由嗜睡转入半昏迷状态,眼球内斜,对呼唤已无反应,但强刺激尚有反应;

  2)瞳孔改变,脑疝同侧的瞳孔明显散大,对光反射消失,此时对侧瞳孔大小仍可正常,但对光反射多已减弱,眼球尚能左右摆动;

  3)生命体征出现Cushing反应,呼吸深而慢,脉搏慢而有力,血压升高,体温稍上升;

  4)锥体束征,由于同侧大脑脚受压,出现对侧上下肢瘫痪,包括中枢性面瘫、肌张力高、腱反射亢进和病理反射阳性。有时由于脑干背推挤向对侧移位,致使对侧大脑脚与对侧小脑幕游离缘相挤,造成脑疝同侧的偏瘫。

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