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治疗铜绿假单胞菌性角膜炎的简介

2023.9.01

  1.局部首选氨基糖苷类抗生素(庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星)频繁滴眼,也可采用第三代头孢菌类抗生素(头孢甲肟、头孢磺啶、头孢哌酮)和氟喹诺酮类抗菌药(氧氟沙星)频繁或交替滴眼。白天每30~60分钟滴眼1次。晚上改用氧氟沙星眼膏或磺苄西林眼膏每3~4小时涂眼1次。

  2.重症患者可采用结膜下注射或全身用药,待获得药敏试验的结果后应及时修正使用敏感的抗生素或抗菌药进 行治疗。糖皮质激素的应用在大量有效抗菌药控制炎症的情况下,适当应用糖皮质激素可以减轻炎症反应和瘢痕形成。口服泼尼松或地塞米松加入抗生素及葡萄糖中静脉点滴。但溃疡未愈合荧光素染色阳性时局部忌用糖皮质激素治疗。

  3.其他治疗:用1%阿托品散瞳,用胶原酶抑制剂及大量维生素和对症治疗。病情重者在药物治疗24~48小时后有条件则彻底清除病灶进行板层角膜移植。术后每天结膜下注射敏感抗菌药可缩短疗程挽救眼球。后遗角膜白斑者则作穿透性角膜移植。

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