急性盆腔炎症的治疗

  一、门诊治疗：

    一般情况好，症状轻，能耐受口服抗生素，可随访。（ 氧氟沙星+甲硝唑，头孢菌素+多西环素）

    二、住院治疗：

    一般情况差，病情严重，伴有高热，盆腔腹膜炎，或输卵管卵巢脓肿；门诊治疗无效，诊断不清，不能口服抗生素等。（支持疗法+静脉抗生素）

    常用方案：

    1、第二代或三代头孢菌素；

    2、克林霉素+氨基糖苷类；

    3、喹诺酮+甲硝唑等。

    对放置IUCD者，抗生素治疗后应取出IUCD。

    三、手术治疗：

    主要用于抗生素治疗控制不满意的TOA或盆腔脓肿。

    手术指征：

    1.药物治疗无效

    2.脓肿持续存在

    3.脓肿破裂

    手术方式：

    根据情况选择开腹手术或腹腔镜手术。

    手术原则：

    以切除病灶为主。年轻患者尽量保留卵巢。