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泌尿生殖系血吸虫病的发病原因

2022.5.17

  埃及血吸虫雄虫长为10~15mm,最宽处为0.8~1mm,体表被有小结节,睾丸4~5个,位于腹吸盘之后,前后排列,输精管末端膨大成贮精囊,两肠支在体中部会合成单干盲管,延伸至末端,雌虫长约20mm,最宽处0.25mm,呈细长管形,两吸盘均细小,体表只前后两端有小结节,卵巢在体中部之后,长椭圆形;其他生殖器官位置关系均如日本血吸虫;子宫内含卵20~30个,消化道似雄虫,卵大小为(131~183)µm×(40~70)µm,具端刺,卵壳抗酸染色阴性,而其他血吸虫卵壳则抗酸染色阳性,成虫寄生于人体的膀胱和盆腔静脉丛,偶亦可寄生于门脉系统,雌虫每天产卵200~500个,成虫在人体存活时间为3~6年,个别可活30年(平均3.4年),一对成虫一生中产卵25万个至60万个不等。

  埃及血吸虫有有性生殖及无性生殖两个阶段,前者在人体中进行,雌虫将虫卵排出后,部分沉积人体组织内,部分排出体外,虫卵在体外遇水则很快孵化出毛蚴,并游入水中,并很快找到其特异的中间宿主螺蛳,并从螺的软组织钻入螺体发育为母胞蚴,子胞蚴和尾蚴,每个母胞蚴可产生20~40个以上子胞蚴,每个子胞蚴产生200~400条尾蚴,毛蚴钻入螺体到尾蚴逸出所需的时间为5~6周。

  尾蚴从螺体逸出后,浮于水面寻找终宿主,遇到哺乳动物后,依其头部钻入皮肤角质,靠其尾部摆动及体部伸缩等作用,尾蚴于数秒至数分钟内钻进皮肤黏膜,并依其分泌物协助虫体进入毛细血管或淋巴管随后进入肺部,穿过肺毛细血管进入体循环,最后定居于膀胱及盆腔的静脉丛,埃及血吸虫及其他血吸虫都有其独自的寄居部位,其机制尚未阐明,1990年有作者报道,将不同种的血吸虫如间接血吸虫,梅氏血吸虫等在动物,螺中杂交可使成虫的产卵部位发生变化,尾蚴的逸出方法及生殖力等也有变化。

  血吸虫虫卵对人体的致病作用明显,各种血吸虫致病部位不同,实验动物中证实,约20%的埃及血吸虫虫卵存在于中空器官,部分虫卵可从尿或粪便中排出,其余的虫卵或沉积于局部或随血流抵达肺,肝等处,并于局部小血管形成微小栓子,沉积于局部者则在宿主的肉芽组织反应中被破坏,其他虫卵则被钙化,并积聚于器官中,每条雌虫计算每天大概会形成90个至100个钙化的虫卵。

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