肾损害的严重程度与照射剂量的大小呈正相关。接受照射剂量较小者其潜伏期较长，多表现为无症状蛋白尿或轻度高血压和肾功能损害。

　　1.急性放射性肾炎

　　常于接受放射线照射后6～12个月才出现明显肾炎症状，其原因未明。在潜伏期，可有轻度蛋白尿和高血压，发病常较急骤，出现呼吸急促、头痛、食欲不振、恶心呕吐和极度疲倦。此后出现水肿、中度或重度高血压、心力衰竭、贫血、蛋白尿（多数<2克/天但偶可高至4～5克/天），可有管型尿和镜下血尿，并有进行性氮质血症。

　　2.慢性放射性肾炎

　　可从急性放射性肾炎发展而来，或接受放射性照射经数年甚或10年后发现慢性放射性肾炎。早期常无明显的急性放射性肾炎病史，其临床表现可类似慢性肾炎，表现为无症状蛋白尿。部分病例可发生肾病综合征，肾功能有不同程度损害，可出现或不出现高血压。慢性放射性肾炎临床表现与其他原因所致的慢性间质性肾炎类似，常见症状有蛋白尿、低渗尿、贫血、高血压和缓慢进展的尿毒症。由于钠的丢失和血容量减少，高血压一般不严重。腹膜后硬化可阻断一侧或双侧输尿管而加重肾功能衰竭和失盐。可同时存在放射性肠炎，腹泻可导致蛋白质和电解质丢失。

　　3.高血压

　　在接受放射线照射数年后，出现原因不明的高血压，不伴有肾衰，可为良性，或一开始就为急进性和恶性高血压。其原因可能仅为单侧肾缺血所致。急进性和恶性高血压的死亡率很高，主要与高血压严重程度有关。

　　4.单纯性蛋白尿

　　某些轻症可只有单纯性蛋白尿，若干年后才缓慢发展至肾脏缩小和慢性进行性肾功能衰竭。