中枢神经系统白血病(CNSL)的诊断
符合以下任何一项,并排除其他原因引起的中枢神经系统病变时,可诊断CNSL:
(1)在诊断时或治疗过程中以停药后脑脊液中白细胞计数≥5×106/L,并在脑脊液离心制片中存在形态学明确的白血病细胞;
(2)有颅神经麻痹症状;
(3)有影像学检查(CT/MRI)显示脑或脑膜病变、脊膜病变。判断初诊ALL是否存在CNSL需进行CNS状态分级,这对于CNSL的诊断、预防和治疗具有重要指导意义。根据脑脊液细胞学(包括脑脊液细胞计数及细胞形态学)、临床表现和影像学检查结果,可分为3级。
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