简述中毒性结节状甲状腺肿的定义

　　中毒性结节状甲状腺肿是Plummer于1913年报道的一种不同于Graves病的甲状腺功能亢进性疾病，故称之为Plummer病，它是由甲状腺内结节性病变分泌过剩的甲状腺激素而引起的。Plummer病的结节性病变狭义的是指功能亢进性滤泡腺瘤（hyperfunctioning adenoma，毒性腺瘤toxic adenoma），广义的也包括中毒性结节状甲状腺肿（toxic nodular goiter）。实际上过去报道的Plummer病多数被认为是腺瘤样增生。中毒性结节状甲状腺肿的症状与原发性甲亢基本相似，但甲亢症状较轻，局部可扪及单个或多个结节，较正常甲状腺坚硬，一般无突眼症，手部震颤少见，神经过敏轻，可有甲状腺指端病，局部压迫症状多见，如声嘶，呼吸道受压，疲乏无力较重，心脏损害较突出。手术治疗是中毒性结节状甲状腺肿首选的治疗方法；对于全身情况差，不能耐受麻醉及手术的病人可以采用131I治疗；应用硫脲类药物治疗后长期缓解率很低，只作为术前的辅助用药。