颈动脉窦综合征的治疗方法介绍

　　1、一般措施

　　避免刺激颈动脉窦，平时应保持情绪稳定及禁止穿衣领较高较紧的衣服。发作时立即将患者置于平卧位。

　　2、药物治疗

　　（1）硫酸阿托品 硫酸阿托品口服，或皮下注射，部分患者可有效地预防发作。

　　（2）麻黄素、硫酸麻黄碱 麻黄素、硫酸麻黄碱肌内注射或口服。

　　（3）苯巴比妥 苯巴比妥口服。

　　（4）硫酸苯丙胺 硫酸苯丙胺口服。

　　（5）升压药物 如去氧肾上腺素（新福林）、异丙肾上腺素1：1000肾上腺素肌内注射。

　　（6）普鲁卡因 普鲁卡因局部封闭。

　　3、起搏治疗

　　（1）适应证 对于心脏抑制型颈动脉窦综合征，起搏治疗是最有效的治疗措施。

　　（2）禁忌证 以下三种情况不需植入人工心脏起搏器：①颈动脉窦刺激虽可引起心脏抑制反应，但不产生晕厥或晕厥先兆等症状；②颈动脉窦刺激引起高敏心脏抑制反应，但症状不典型或较轻微；③反复晕厥、眩晕或头昏，但无心脏抑制反应。

　　（3）起搏方式 由于70%的颈动脉窦综合征患者在发生窦性停搏时同时伴有房室传导阻滞，因此不适宜行心房起搏。VVI起搏虽可有效地消除颈动脉窦综合征发作的心动过缓，但有17%的患者仍有明显的低血压反应，即所谓起搏器效应。同时，约80%的患者可发生室房传导，易发生起搏器综合征，进一步引起血压下降。因此，颈动脉窦综合征患者的最佳起搏方式是房室顺序起搏。

　　4、外科治疗

　　采用外科手术去除颈动脉窦上的神经可使75%以上的患者症状减轻或消失。一般行单侧手术，否则术后可发生体位性低血压或高血压危象。