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关于类风湿关节炎实验诊断的检查内容介绍

2023.5.25

  1.常规检查

  包括红细胞沉降率、C反应蛋白含量。类风湿关节炎患者的红细胞沉降率常增快,C反应蛋白含量常升高,并表现为与疾病活动度相关。

  2.自身抗体检测

  血清中可检测出多种自身抗体,包括类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体、抗核周因子抗体、抗角蛋白抗体及抗Sa抗体等。其中类风湿因子IgA和IgM易于检测,IgG容易出现漏检。涉及的免疫学方法有酶联免疫吸附试验、免疫比浊法、间接免疫荧光法等。部分抗体诊断类风湿关节炎的特异性高于类风湿因子,且出现更早,适用于类风湿关节炎的诊断。

  3.遗传标记

  人类白细胞抗原(HLA)-DR1和HLA-DR4亚型同类风湿性关节炎发病相关,可利用流式细胞术、聚合酶链式反应(PCR)、单链构象多态性(SSCP)、限制性片段长度多态性(RFLP)、序列特异性寡核苷酸探针(SSO)等进行检测。

  4.滑液检查

  可进行滑液培养、滑液自身抗体检测,并通过偏振光检测鉴别尿酸盐结晶。

  5.病理检查

  关节滑膜活检对类风湿关节炎的诊断和鉴别诊断有重要意义,类风湿关节炎慢性滑膜炎的病理表现为滑膜内大量炎症细胞浸润,滑膜增生,出现多核巨细胞,有肉芽组织增生和血管翳形成,可以此与其他原因导致的关节炎鉴别。

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