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为啥要测糖化血红蛋白?

2018.8.15

如果血糖一直维持在较高水平,血液中的葡萄糖就会和体内的蛋白质结合,这一过程称为糖基化,简称糖化。糖化的蛋白质其结构和功能都会发生变化,导致糖尿病慢性并发症的发生。血红蛋白是人体红细胞中的具有携带氧气功能的蛋白质,血红蛋白糖基化后,即形成糖化血红蛋白,最为常见的是HbA1c,常被作为糖化血红蛋白的代名词,也就是我们在检测单上见到的项目。因为红细胞在血液内的寿命大约为120天,因此HbA1c的数值可以反映2个月左右的血糖控制情况。

长期血糖控制的指标

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糖化血红蛋白对于血糖波动较大的1型糖尿病,是一个很有价值的血糖控制指标,而对于2型糖尿病,也可以作为长期血糖控制的目标。理想的糖化血红蛋白应控制在6%以下,当大于10%时,说明其血糖控制不理想,长期处于高血糖状态。

有助于对慢性并发症的认识

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由于研究的深入,糖化血红蛋白已经不仅限于对血糖控制水平的评价。糖基化广泛的发生于身体各处,例如血清蛋白、红细胞膜、细胞内蛋白、胶原蛋白、角蛋白、晶状体等都有不同程度的糖基化,这提示糖尿病的非酶蛋白糖基化不限于血红蛋白,而是全身倾向的,这对于人们认识糖尿病慢性并发症的发生发展提供了新的方向。

用于糖尿病的诊断

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有研究证明,大多数糖尿病人及糖耐量减低的患者,糖基化血红蛋白也增高,故认为糖基化血红蛋白也可作为糖尿病筛选时应用。但糖化血红蛋白在诊断糖尿病方面,不是一个敏感指标,因此,不能取代现行的糖耐量试验和血糖测定。


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