人类绒毛膜促性腺激素HCG
【标本收集】 静脉血2ML，不抗凝，分离血清进行测定。
【正常参考值】 <10 mIU/mL
【项目综述】ThCG与其它的糖蛋白例如LH、FSH和TSH类似，由两个亚单位组成，分别称为a和b。LH、FSH 、TSH和hCG的a亚单位几乎完全相同，而b链间也十分相似，仅仅是部分序列的不同而决定了它们各自的免疫学和生物学特性的不同。未结合的hCG亚单位没有任何生物学活性。LH与hCG的b链在氨基端的115个氨基酸中有80%同源性，这就解释了两种激素免疫学特性的相似性。hCG b链的羧基端延长32个氨基酸。HCG分子碳水化合物较多，占分子量的30%。
在正常妊娠过程中，a链的合成持续增长并远远超过b链。两种亚单位分别被不同的基因编码，其中a亚单位由单一基因编码。而hCG的b亚单位的编码则由六种基因参与，所有的转译过程均在体内完成。糖基化完成后开始分泌。二聚体激素也是由亚单位组装而成的。在胚胎细胞肿瘤的病例中，hCG合成的生理部位位于胎盘滋养层母细胞，滋养层结构，滋养层巨细胞或单核圆细胞中。hCG由肾脏排泄，然而其唾液酸化变体则主要通过与肝脏非唾液酸糖蛋白激素受体的结合而被排除。
胎盘滋养层细胞与葡萄胎、绒毛膜癌、恶性睾丸肿瘤时的肿瘤滋养层细胞主要分泌完整的hCG和少量的游离亚单位。由于存在着hCG基因，多数非滋养层恶性肿瘤能分泌少量的游离亚单位，但几乎不释放完整hCG分子。
【临床意义】
1. 早孕诊断。排卵后第8天即可测到，早孕诊断率达98%。
2. 宫外孕的早期诊断。移位妊娠时，ThCG含量远较正常妊娠为低，仅50%。
3. 先兆流产。可辅助监测胎盘滋养层细胞的分泌功能，为临床保胎或人流提供依据。
4. 滋养层细胞疾病的诊断以及疗效观察。一般而言，ThCG水平按良性葡萄胎、恶性葡萄胎、绒癌而递增。葡萄胎清除后，ThCG约2-3月后转阴，而绒癌、恶葡治疗的1-18个月转阴，转阴率约为71%，ThCG值与病情基本平行，化疗效果的评价主要依据ThCG的数值，若数值下降或下降缓慢则应考虑更换治疗方案。
5. 睾丸肿瘤。偶有ThCG分泌异常，预后好的病例在睾丸切除之后，ThCG随之降至正常。
6. 肺癌。约65%的患者ThCG出现阳性，而且ThCG浓度越高，分期越晚。
7. 其它。子宫癌、卵巢癌、肝癌、乳腺癌、畸胎瘤等也可出现血ThCG升高。
