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使用可乐定药物过量的介绍

2022.10.31

  早期可引起高血压并随后产生低血压、心动过缓、呼吸抑制、低体温、瞌睡、反射作用降低或没有反射、虚弱、兴奋性和瞳孔缩小。

  儿童的CNS抑制作用比成人高。大量过量可导致可逆性心传导缺陷或节律障碍、窒息、昏迷和癫痫发作。过量的征兆或症状通常在服药后30分钟至2小时内出现。儿童在服用0.1mg剂量的可乐定时已出现毒性征兆。当可乐定过量时,没有特异性解毒药。可乐定过量可导致迅速产生CNS抑制作用;因此不推荐用土根催吐。在新近和/或大量服药后,采取灌胃方法可能是适宜的。给予活性炭和/或泻药也可能是有益的。支持性治疗包括用硫酸阿托品治疗心动过缓,用静脉内溶液和/或升压药治疗低血压和用血管舒张剂治疗高血压。纳洛酮可用于辅助性治疗可乐定诱导的呼吸抑制、低血压和/或昏迷;由于给予纳洛酮有时候会引起反常的高血压,因此应监测血压。妥拉唑啉给药产生的结果是不一致的并且不推荐作为一线治疗药。透析似乎不能明显地促进可乐定的消除。迄今为止所报道的用药过量最大的是一位28岁的男性,他服用了100mg盐酸可乐淀粉。该病人先出现高血压,随后出现低血压、心动过缓、窒息、幻觉、半昏迷和室性期外收缩。血浆中可乐定的浓度:1小时后为190ng/ml,1.5小时后为60ng/ml,2小时后为370ng/ml,5.5和6.5小时后为120ng/ml。在小鼠和大鼠中,可乐定的LD50分别为 206和465mg/kg。

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