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关于赖诺普利片的药物相互作用

2023.7.06

  1、利尿剂

  接受本品治疗的患者同时加用一种利尿剂,通常增加其抗高血压的疗效。

  已经使用特别是最近使用利尿剂的患者,合用本品时偶然会产生血压过分下降的情况。在开始本品治疗前停用利尿剂,可以减少症状性低血压出现的可能性(参见【注意事项1和【用法用量】)。

  钾补充剂、保钾利尿药或含钾的盐代用品

  虽然临床试验显示血清钾通常在正常范围,一些患者出现高钾血症。增加高钾血症风险的因素包括肾功能不全、糖尿病、或合并使用保钾利尿药(如安螺内酯、氨苯碟啶或阿米洛利)、钾补充剂或含钾的盐代用品、或服用增加血清钾的药物(如肝素)。如合并使用上述药物,特别在肾功能受损的患者,可引起血清钾显著升高。如本品与排钾利尿药合用,利尿药引起的血钾降低可获改善。

  2、锂剂

  有报告在锂剂和ACE抑制剂合用期间出现可逆性的血清锂升高和毒性反应。合并使用噻嗪类利尿药可增加锂剂毒性的风险,因此加重与ACE抑制剂合用时锂剂的毒性。不推荐本品与锂剂合用,但如证实联合治疗是必要的,则应密切监测血清锂的水平。(见【注意事项】)。

  非甾体类抗炎药(NSAID),包括乙酰水杨酸≥3g/天

  长期服用非甾体类抗炎药可降低ACE抑制剂的降压效果。NSAID和ACE抑制剂对血清钾升高有叠加的作用,可引起肾功能的进一步恶化。这些作用是可逆的。极少见的情况下,特别是在肾功能受损如老年或脱水的患者,可能出现急性的肾衰竭。

  3、其他降压药

  合并使用其他降压药可增加本品的降压作用。合并使用甘油三酯或其他硝酸酯类药物,或其他血管扩张药可进一步降低血压。

  三环抗抑郁药/抗精神病药/麻醉药

  某些麻醉药物,三环抗抑郁药和抗精神病药物合并ACE抑制剂可引起血压进一步降低。(见【注意事项】)。

  4、拟交感神经药物

  拟交感神经药物可减弱ACE抑制剂的降压作用。

  5、降糖药

  流行病研究显示,ACE抑制剂和降糖药(胰岛素,口服降糖药)可增加降糖作用,出现低血糖风险。这种现象大多在联合治疗开始的数周出现,并更常出现在肾功能受损的患者。

  乙酰水杨酸、溶栓、β-阻滞剂,硝酸盐

  本品可与乙酰水杨酸(心血管剂量)、溶栓、β-阻滞剂和/或硝酸盐类药物联合使用。

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