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尿沉渣细菌定量计数与尿液细菌培养筛查泌尿系统感染

2019.4.23

作者:张 梁,邓益斌,许桂丹,邓巧莹    作者单位:(右江民族医学院附属医院医学检验中心,广西百色533000)  

【摘要】  目的 探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标。方法 以UF1000i型全自动尿沉渣定量分析仪和尿液细菌培养对350例尿液标本分别进行检测并比较。结果 350例尿液标本中,尿沉渣细菌计数阳性43例,阳性率为12.29%,阴性307例,阴性率为87.71%;尿液细菌培养,阳性41例,阳性率为11.71%,阴性309例,阴性率为88.29%。两组结果比较无显著性差异(P>0.05)。尿沉渣细菌定量计数对泌尿系统感染的阳性预测值为51.2%,阴性预测值为92.9%。结论 尿沉渣细菌定量计数可作为泌尿系统感染的一项快速筛查指标,尤其对细菌培养阴性结果的预见性较高,但仍然不可替代定量细菌培养。

【关键词】  尿沉渣;细菌计数;细菌培养;尿路感染;尿液分析

尿液细菌培养检查对于泌尿系统感染的诊断有非常重要的临床价值,但是常规细菌培养需要3 d才出检测结果,且80%以上为阴性,故不能及时、准确的为临床提供诊疗依据[1~2]。为了探讨尿沉渣细菌定量计数能否作为尿路感染的一项快速筛查指标,我们利用UF1000i型全自动尿沉渣定量分析仪对尿路感染患者的中段尿液标本进行细菌定量计数,并与尿液细菌培养的结果比较,以评价尿沉渣细菌定量计数作为筛查尿路感染指标的可行性。现报告如下。

  材料与方法

  1.标本 收集本院门诊和住院病人做尿细菌培养的标本350份(采集随机中段尿,采样与分析严格无菌操作)。标本收集后立即送检。分别行尿液细菌培养和尿沉渣细菌定量计数。

  2.试剂与仪器 血琼脂培养皿为长沙福滋堂公司产品;细菌鉴定板条为法国生物梅里埃公司产品;尿沉渣定量分析试剂为日本sysmex公司的配套试剂;UF1000i型全自动尿沉渣定量分析仪为日本sysmex公司产品;VK32型细菌鉴定仪为法国梅里埃公司产品。

  3.检测方法

  (1)尿液细菌培养 用1 μl定量接种环取尿液1环,接种在血琼脂培养皿上,涂布均匀。置37℃培养箱内孵育18~24 h,计数生长的菌落数。严格按说明书操作。细菌数计算参照文献[3]表达如下:无菌落生长为阴性;有菌落生长为阳性(1~10菌落/每个平皿为少量;11~100菌落/每个平皿为中量;>100菌落/每个平皿为大量)。

  (2)尿沉渣细菌定量计数 尿液细菌培养接种后,余下尿液采用UF1000i全自动尿沉渣定量分析仪检测细菌数,以细菌数/μl表示。细菌数≥8000/μl作为尿路感染的阳性参考值。

  4.统计学处理 组间比较采用配对四格表资料的χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。


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