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鼻腔内镜检查的临床意义

2021.9.10

临床意义

 适应症:
  (1) 鼻腔内镜检查术适应证:
  ① 寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。
  ② 寻找脓性分泌物的来源。
  ③ 早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。
  ④ 脑脊液鼻漏的瘘口定位。
  (2) 上颌窦内镜检查术的适应证
  ① X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;
  ② 上颌窦异物;
  ③ 牙源性上颌窦炎;
  ④ 上颌窦壁骨折或眶底爆折;
  ⑤ 面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明;
  ⑥ 上颌窦手术后仍有症状。
  检查结果分析:
  (1) 急性炎症时粘膜呈鲜红色,有粘性分泌物。
  (2) 慢性炎症时粘膜呈暗红色,下鼻甲前端有时呈桑椹状,分泌物为粘脓性。
  (3) 变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色,分泌物水样清稀。
  (4) 萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥,失去正常光泽,被覆脓痂,下鼻甲缩小,中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。
  (5) 中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致,嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。


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