尿瘘检测的正常值及临床意义
正常值
检查无发现有漏尿孔道。
临床意义
异常结果:
(1) 简单尿瘘:膀胱阴道瘘,位置不高,瘘孔大小不到3cm。尿道阴道瘘,瘘孔小于1cm。膀胱宫颈阴道瘘,宫颈活动,瘘孔较易暴露者。阴道瘢痕较轻,容易暴露。未曾修补过,无合并症。
(2) 复杂尿瘘:膀胱阴道瘘,瘘孔大小超过3cm,或输尿管口接近瘘孔缘不到0.5cm,或瘘孔虽未超过3cm,但紧贴耻骨弓后方或深入侧穹隆不易暴露者。尿道阴道瘘,瘘孔超过1cm,或为横断,完全纵裂或部分缺损。膀胱宫颈阴道瘘,宫颈深裂,位置固定。尿粪联合瘘(直肠瘘孔小或位置低瘢痕不重),或为多发性尿瘘。有中度瘢痕。曾经修补失败,或合并膀胱结石,会阴重度撕裂。因癌症、结核或放疗损伤引起的尿瘘。
(3) 最复杂尿瘘:尿道完全缺损。尿瘘合并阴道重度瘢痕狭窄或闭锁。尿粪联合瘘,直肠瘘孔巨大,或位置高,瘢痕重不易暴露。
美蓝试验: 美蓝液自阴道流出者为膀胱阴道瘘或膀胱尿道阴道瘘。若自子宫颈流出,为膀胱宫颈瘘或膀胱子宫瘘。
靛胭脂试验:美蓝试验阴性者,可出现蓝染尿即可确诊为输尿管阴道瘘。
需要检查的人群:有漏尿、发热、腹胀、腹水症状的人群。
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